Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае если его предстоит образовать

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предварительном согласовании предоставления земельного участка, в случае если земельный участок предстоит образовать

В ______________________________________
(Росимущество, территориальный
орган Росимущества)
от _____________________________________
(для юридических лиц - наименование,
государственный регистрационный
номер записи о государственной
регистрации юридического лица
в едином государственном реестре
юридических лиц и идентификационный
номер налогоплательщика
(за исключением случаев, если
заявителем является иностранное
юридическое лицо); для физических
лиц - фамилия, имя и (при наличии)
отчество, реквизиты документа,
удостоверяющего личность заявителя
(для гражданина)

Адрес заявителя: _______________________
(местонахождение юридического лица;
место регистрации физического лица)
Почтовый адрес и (или) адрес электронной
почты для связи с заявителем: __________

Прошу(сим) предварительно согласовать предоставление земельного участка площадью _________ кв. м, который необходимо образовать из земельного(-ых) участка(-ов) с кадастровым(-и) номером(-ами) _______, площадью _____ кв. м, местоположение: ________ <*> на праве _______ <**> без проведения торгов на основании подпункта ___ пункта ___ статьи ___ Земельного кодекса Российской Федерации для целей ____________ <***>.
Образование земельного участка предусмотрено в соответствии с (со) __________ <****>.
Дополнительные сведения:
Предоставление указанного земельного участка предусмотрено взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд на основании решения об изъятии от _____ N _____, принятого _____ <*****>.
Земельный участок испрашивается для размещения объектов, размещение которых предусмотрено на данном земельном участке следующими документами территориального планирования и (или) проектом планировки территории: _________________ <******>.

Приложение: ____________

Заявитель: _______________________________________
(Ф.И.О., должность представителя юридического лица,
Ф.И.О. физического лица или его представителя)

_____________
(подпись)

«____» ______________ 20__ г.

_____________________ <*> Указываются в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости.
<**> Указывается вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок (собственность, аренда, безвозмездное пользование, постоянное (бессрочное) пользование).
<***> Указывается цель использования земельного участка.
<****> Указываются решения об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом или дается указание на образование земельного участка в соответствии со схемой расположения земельного участка на кадастровом плане территории.
<*****> Указываются реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд.
<******> Указываются реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом.