Главе администрации муниципального района
Благовещенский район Республики Башкортостан
Ф.Х.Фазылову
от _________________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающего (ей) по адресу:
г. Благовещенск, ул.______________, д.__, кв.__
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вашего разрешения на приватизацию земельного участка, расположенного в ___________________ , по адресу ___________________________________________.
Дата
Подпись