Заявление в банк от физического лица о взыскании долга

В Банк «_____________________»
от _________________________________,
ИНН – ____________________________,
проживающего по адресу:
_____________, Московская область,
г. ______________, ул. __________ д. __ кв. __.
Паспорт __ __ _________, выдан __.__.20__ г.
ОВД _________________, Московской области.
тел. _________________________________.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу перечислить причитающиеся мне денежные средства в сумме ____________ (_____________________тысяч ___________________________) рублей, по исполнительному листу, выданному по гражданскому делу № ______________ по иску ________________ к ООО «____________» (ОГРН - __________________, ИНН – __________________, зарегистрированной по адресу: _______________, Московская область, г. _______________, ул. _________________ д. __), о взыскании задолженности по договорам займа и судебных расходов, выданному «___» _________ 201_ г., Мировым судьей ______ судебного участка _____________ судебного района ____________________ по гражданскому делу № ______________ на мой счет. Ранее счета ООО «_________________» были открыты в банке ОАО «___________________», дополнительный офис «________________», расположенном в г. _________, _______________ района Московской области, р/с ___________________________.
Для перечисления денежных средств, сообщаю свои банковские реквизиты:
_______________ ОСБ № ________________, Счёт № _______________________.
Для ________________________________
Банк получатель: Сбербанк России ОАО г. Москва.
БИК – 044525225
ИНН – 7707083893
КПП – 503203001
к/с – 30101810400000000225 в оперу МГТУ СБ РФ
р/с – ____________________________.

Приложения:
1. Подлинник исполнительного листа.

«___» _________ 201_ г.

____________________________
(Ф.И.О., подпись)