Исковое заявление об ограничении родительских прав

В ___________________________________
(наименование суда)
Истец: _______________________________
(полностью ФИО, адрес)
Ответчик: ____________________________
(полностью ФИО, адрес)
Органы опеки и попечительства _________
(полностью наименование, адрес)
Прокурор ____________________________
(наименование прокуратуры, адрес)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
об ограничении в родительских правах

Ответчик _________ (ФИО) является отцом (матерью) несовершеннолетнего _________ (ФИО ребенка, дата рождения).

Как мне стало известно _________ (обстоятельства, доказательства, подтверждающие, что необходимо ограничить родительские права ответчика ввиду психического расстройства, иного хронического заболевания, стечения тяжелых обстоятельств, опасного для ребенка их поведения).

"___"_________ ____ г. ребенок был отобран у ответчика и проживает _________ (указать, где находится ребенок). При этом в интересах ребенка необходимо принять решение о лишении ответчиков прав на личное воспитание ребенка, а также прав на льготы и государственные пособия, установленные для граждан, имеющих детей.

С ответчика подлежат взысканию алименты на ребенка в размере 1/4 с установленных видов заработка и (или) иного дохода ответчиков. При этом за ребенком должно быть сохранено право на жилое помещение по адресу: _________.

Контакты ответчика с ребенком могут быть разрешены в следующем порядке: _________ и с согласия органа опеки и попечительства (либо с согласия опекуна (попечителя), приемных родителей ребенка или администрации организации, в которой находится ребенок).

На основании изложенного, руководствуясь статьей 73 Семейного кодекса РФ, статьями 131-132 Гражданского процессуального кодекса РФ,

Прошу:

1. Ограничить родительские права ответчика в отношении ребенка _________ (ФИО ребенка, дата рождения).
2. Лишить ответчика прав на льготы и государственные пособия, установленные для граждан, имеющих детей _________ (перечислить пособия).
3. Взыскать с ответчика ежемесячно алименты на ребенка _________ (ФИО ребенка, дата рождения) в размере ¼ с установленных видов заработка и (или) иного дохода ответчика _______ руб.
4. Сохранить за ребенком _________ (ФИО ребенка, дата рождения) право пользования жилым помещением по адресу: _________.
5. Разрешить контакты ответчика с ребенком в следующем порядке: _________ с согласия органа опеки и попечительства (либо с согласия опекуна (попечителя), приемных родителей ребенка или администрации организации, в которой находится ребенок).

Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

1. Копия искового заявления.
2. Копия свидетельства о рождении ребенка.
3. Документы, подтверждающие доводы истца.

Дата подачи заявления "___"_________ ____ г.

Подпись истца ____________