Акт о непредоставлении работником письменного объяснения

ООО «________»

АКТ
о непредоставлении работником письменных объяснений

Мы, нижеподписавшиеся:
_____________________________________/_____________________
(наименование должности или профессии) (инициалы, фамилия)

_____________________________________/_____________________
(наименование должности или профессии) (инициалы, фамилия)

_____________________________________/_____________________
(наименование должности или профессии) (инициалы, фамилия)

составили настоящий акт о том, что:
_____________________________________________________________________________
(дата, время)

_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество работника, совершившего дисциплинарный проступок)

_____________________________________________________________________________
(наименование должности или профессии)

было предложено дать объяснения в письменной форме по факту совершения дисциплинарного проступка, выразившегося в
_______________________________________________________________________________________________
(существо дисциплинарного проступка)
_____________________________________________________________________________

Свой отказ от дачи письменных объяснений _______________________________________ (фамилия и инициалы работника)
_____________________________________________________________________________
(мотивация работника)

Содержание данного акта подтверждаем своими подписями:

_____________________________________/_________/_____________________
(наименование должности или профессии, подпись, расшифровка подписи)

_____________________________________/_________/_____________________
(наименование должности или профессии, подпись, расшифровка подписи)

_____________________________________/_________/_____________________
(наименование должности или профессии, подпись, расшифровка подписи)

_____________________________________________________________________________
(отметки об ознакомлении работника с актом)

_________/_____________________
(подпись, расшифровка подписи)

_____________________________________/_________/_____________________
(наименование должности или профессии, подпись, расшифровка подписи)

_____________________________________/_________/_____________________
(наименование должности или профессии, подпись, расшифровка подписи)

_____________________________________/_________/_____________________
(наименование должности или профессии, подпись, расшифровка подписи)