Наименование
структурного подразделения
ДОКЛАДНАЯ ЗАПИСКА
________________ № ____________
о _____________________________
_______________________________
Адресат
РЕЗОЛЮЦИЯ
Довожу до Вашего сведения, что (ДАЛЕЕ ИЗЛАГАЕТСЯ САМА СУТЬ ЗАПИСКИ В ПРОИЗВОЛЬНОЙ ФОРМЕ)
Наименование должности
________________ И.О. Фамилия
(личная подпись)
В дело № ___
________________ ___ ____________ 20__ г.
(личная подпись)