Заявление о принятии к исполнению исполнительного листа

БАНК «__________»
г.______,
ул._____________

Заявление о принятии к исполнению исполнительного листа

ФИО, паспорт серия____ № _______, выдан __________ года ОВД города ____________, зарегистрирован __________________, ИНН _______________, представляет подлинный исполнительный лист № _______ , выданный _________районным судом г.______ 01.01.20___ г. , о взыскании в пользу ___________ с ООО "Страховая компания" страхового возмещения в размере ________ рублей, компенсации морального вреда в размере ________ рублей, процентов за пользование денежными средствами в размере ________ рублей, штрафа в размере ________ рублей.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 02.10.2007г. № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» и Положением Центрального Банка Российской Федерации от 10.04.2006г. № 285-П «О порядке приема и исполнения кредитными организациями, подразделениями расчетной сети Банка России исполнительных документов, предъявляемых взыскателем», прошу:

1.Принять к исполнению вышеуказанный исполнительный лист № ____________.
2.Осуществить взыскание путем списания с расчетного счета должника – ООО "Страховая компания",
Адрес:
ИНН:
КПП:
ОГРН:
Р/счет:

в общей сумме ______ (________________) рублей и не позднее 3 дней после принятия банком исполнительного документа перечислить требуемую сумму на расчетный счет взыскателя ______________________ по следующим реквизитам:
р/с ___________ в ____________
к/с _________________
БИК _______________

Приложение:
1. Подлинный исполнительный лист № _______ , выданный _________районным судом г.______ 01.01.20___ г.

Взыскатель ________________________
Дата ______