Жалоба в роскомнадзор

В Управление Роскомнадзора

Адрес управления:
от ___________________________________________
фамилия, имя, отчество

Почтовый адрес для направления ответа
______________________________________________
телефон:______________________________________
адрес эл. почты: _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года N152-ФЗ «О персональных данных» персональные данные:
__________________________________________________________________________________
перечислить персональные данные

были подвержены незаконной обработке со стороны:
__________________________________________________________________________________
указать виновное лицо

Фактические обстоятельства нарушения состоят в следующем:
___________________________________________________________________________________
указать что, где, когда, как, кому были переданы, на каком интернет-ресурсе распространены и т.п.

Согласно ст. 6 ФЗ от 27.07.2006 года N152-ФЗ «О персональных данных» обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных. Согласия на использование и обработку указанных персональных данных ___________________ не предоставлял.

Прошу:

1) направить официальный письменный ответ согласно требованиям п. 1. ст. 12 Федерального закона РФ от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»;
2) ___________________________________________________________________________________
дополнительные просьбы и требования

Приложения:

документы и материалы квитанции, уведомлением, либо их копии, подтверждающие факт нарушения обработки персональных данных.

________________________ /___________________________ /

«____» __________20____года