Акт осмотра квартиры

АКТ
осмотра _-х комнатной квартиры,расположенной по адресу:
Московская область, г. _____________________, ул. __________ д. ___ кв. __.

В производстве ____________________ городского суда Московской области находится гражданское дело № __________________ по иску ___________ к ____________ о признании утраты права пользования жилым помещением.
В связи с возникшей необходимостью, на основании заявления _________________, комиссией в составе:
Председатель комиссии ___________________________________________________
Члены комиссии _________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________, (далее – «Комиссия»), в присутствие ответственного квартиросъемщика ________________________, проведен осмотр жилого помещения, а именно _-х комнатной квартиры, расположенной по адресу: Московская область, г. _____________, ул. _____________ д. __ кв. __, находящейся на балансе ____________________________________, на предмет фактического проживания по выше указанному адресу ____________________________________.
В результате осмотра комиссией, установлено следующее.
_-х комнатная квартира, расположена по адресу: Московская область, г. ______________, ул. _____________ д. __ кв. __ и находится на балансе _____________________. Со слов ____________________________ в настоящее время в данной квартире помимо нее проживают: _________________________________________, гр-ка ______________________________ по данному адресу никогда не проживала. Визуальным осмотром наличие вещей _________________________, а также следов ее фактического проживания в данном жилом помещении комиссией не обнаружено. Иных сведений, подтверждающих факт фактического проживания по указанному выше адресу __________________________ у комиссии не имеется.

Подписи:

Председатель комиссии __________________________________________________
Члены комиссии _________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Ответственный квартиросъемщик __________________________________________