Акт о материальном ущербе

В ООО "____________________"
адрес местонахождения: _________,
_______________________________
_______________________________

от _____________________________
_______________________________
_______________________________
тел. ________________________

Акт о материальном ущербе

«___» ________ 20__ года, в соответствии с договором купли-продажи № ____________, приобрел у Вас _________________, стоимостью ___________ рублей, копия чека прилагается. «___» ________ 20__ года данная техника была установлена сертифицированным центром _______.

«___» ________ 20__ года (в течении 15 дней с момента продажи) _____________ вышла из строя.

Вызванный специалист из сертифицированного центра _________________ «___» ________ 20__ года установил причину неисправности и диагностировал ее как производственную (акт осмотра прилагается). На основании изложенного, прошу принять у меня неисправную технику и вернуть все денежные средства, потраченные на ее приобретения, доставку, установку и диагностику неисправности.

Подтверждающие документы прилагаю. Письменный ответ прошу направить по следующему адресу: _____________________________________.