Акт о причинении ущерба имуществу организации

Общество с ограниченной
ответственностью «__________________»
«___» ________ 20__ г.

Акт
о причинении материального ущерба имуществу организации

Составлен комиссией:
Председатель: ___________________________________________
Члены комиссии:
1.______________________________________________________
2. ______________________________________________________
3. ______________________________________________________
4. ______________________________________________________
5. ______________________________________________________

В ходе внутреннего расследования, проведенного «___» ________ 20__ г., было установлено, что ___________________________________________________________.

По результатам оценки утраченного имущества по состоянию на «___» ________ 20__ г. стоимость причиненного ущерба составила _______________ (__________)руб.

На основании установленных фактов выявлено, что ________________________________.

Приложения:
1. Копия акта внутреннего расследования от «___» ________ 20__ г. №___
2. Копия рабочей инструкции _______________от «___» ________ 20__ г.
3. Копия требования представить письменное объяснение от «___» ________ 20__ г.
5. Копия акта об отказе представить письменное объяснение от «___» ________ 20__ г.
6. Копия договора с ___ФИО_________ о полной индивидуальной материальной ответственности от «___» ________ 20__ г. №___

Подпись ____________________________
Подпись ____________________________
Подпись ____________________________
Подпись ____________________________