Журнал инструктажа по технике безопасности
Фамилия, имя, отчество |
Наиме- нование подразде- ления, электро- установка где работает |
Должность, стаж работы в этой должности |
Дата предыдущей проверки, оценка знаний |
Дата настоящей проверки, оценка знаний |
Оценка знаний |
Подпись проверя- ющего |
Подпись проверя- емого |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Председатель комиссии ________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
Члены комиссии _______________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)