Доверенность на оплату услуг

Доверенность на оплату услуг

Я/Мы ___________________________________ (полностью: фамилия, имя, отчество), паспорт серия ________________ № _______, выдан ____________________________ «______» _________________ _____г., проживающий по адресу: ___________________________________, паспорт серия ________________ № _______, выдан ____________________________ «______» _________________ _____г., проживающий по адресу: ___________________________________, доверяю гр. ___________________________________, проживающему по адресу: ___________________________________, и/или гр. ___________________________________, проживающему по адресу: ___________________________________, произвести от моего имени расчеты с ООО «_________________» по Договору № _______________ от «____» _____________ 20___г., в т.ч. оплату услуг с правом получения в ООО «__________________» соответствующих документов в подтверждение оплаты по указанному договору, а также с правом получения любых документов, связанных с оказанием мне ООО «________________________» услуг по Договору №_______________ от «____» _____________201___г.

_________________________________________________________
(полностью: фамилия, имя, отчество, подпись)