ДОВЕРЕННОСТЬ
на право голоса доверенному лицу на общем собрании акционеров
Я, ________________________ проживающий по адресу: ________________________________________________ паспорт серии ________ №________, выданный «___» _____________ 2018 г. ________________________ владелец акций АО «________________________», сертификат №________ на ________ шт. обыкновенных (привилегированных) акций, настоящим доверяю голосование от моего имени на Общем собрании акционеров«___» _____________ 2018 г., объявленном согласно извещению от «___» _____________ 2018 г. Господину ________________________ паспорт серии ________ №________, выданный «___» _____________ 2018 г. ________________________________________________ подпись которого ________________________ удостоверяю ________________________.
________________________ / ________________________
«___» _____________ 2018 г.