Сведения о заявителе: | Кому адресован документ: | |
_________________________ _________________________ (Ф.И.О. физического лица) |
Департамент городского имущества города Москвы | |
Документ, удостоверяющий личность _____________________ (вид документа) _____________________ (серия, номер) _____________________________________ _____________________________________ (кем, когда выдан) |
||
СНИЛС | ||
____________________ ____________________ |
(адрес регистрации по месту жительства) | |
____________________ ____________________ |
||
Контактная информация тел. ____________________ эл. почта ____________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу отозвать запрос от "____" ____________ 20___ г. N ____________ на предоставление государственной услуги города Москвы «Заключение договоров социального найма жилых помещений жилищного фонда города Москвы, предоставленных по ордеру или на основании иных решений органов исполнительной власти города Москвы, заключение дополнительных соглашений к договорам безвозмездного пользования жилыми помещениями специализированного жилищного фонда города Москвы, социального найма жилых помещений жилищного фонда города Москвы, найма жилых помещений жилищного фонда коммерческого использования города Москвы».
Дата __________
Подпись _____________ ____________ (расшифровка подписи)
Заявление принято:
Ф.И.О. должностного лица (работника), уполномоченного на прием заявления
Подпись _____________ ____________ (расшифровка подписи)
Дата ____________