Начальнику Государственной инспекции
по охране и использованию объектов
животного мира ______________________
Заявление
о получении охотничьего билета единого федерального образца
1. Фамилия, имя отчество ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________________
3. Место рождения _____________________________________________________________
4. Почтовый адрес _____________________________________________________________
5. Номер контактного телефона __________________________________________________
6. Адрес электронной почты (при наличии)________________________________________
7. Основной документ, удостоверяющий личность __________________________________
_____________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем выдано)
8. Социальный статус __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(должность, наименование организации, адрес, телефон, пенсионеры, нетрудоспособные)
_____________________________________________________________________________
9. Членский (государственный) охотничий билет (при наличии) _____________________
_____________________________________________________________________________
(дата выдачи, серия и номер, кем выдан)
Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.
С требованиями охотничьего минимума ознакомлен ___________________________ (подпись)
Непогашенной или не снятой судимости за совершение умышленного преступления не имею ___________________________ (подпись)
Приложение:
1. Две личные фотографии 2,5×3,5;
2. Копия основного документа удостоверяющего личность на ___ листах;
3. Копия охотничьего билета (при наличии) на __ листах.
Я предупрежден, что сообщение ложных сведений в заявлении или представление поддельных документов влечет ответственность, установленную законодательством
___________________________ (подпись)