Доверенность на получение документа

ДОВЕРЕННОСТЬ
на получение документа

Я, гр. ________________________, проживающая(ий) по адресу: ________________________________________________, доверяю гр. ________________________, проживающей(ему) по адресу: ________________________________________________, получить в ________________________________________________. Расписываться за меня и совершать все действия, связанные с выполнением этого поручения.

________________________ / ________________________

«___» _____________ 2018 г.

«___» _____________ 2018 года настоящая доверенность удостоверена мною, ________________________, нотариусом ________________________________________________

Доверенность подписана гр. ________________________ в моем присутствии. Личность доверителя установлена, дееспособность его проверена.

Зарегистрировано в реестре за № ________
Взыскано по тарифу: ________ рублей.
Нотариус: ________________________