В _________________________________
(наименование суда)
Заявитель: __________________________
(ФИО полностью, адрес)
Заявитель: __________________________
(ФИО полностью, адрес)
Заинтересованное лицо: _______________
(ФИО полностью, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении усыновления
Мы состоим в зарегистрированном браке. Брак был заключен "___"_________ ____ года. Имеем совместных детей _________ (ФИО детей, дата рождения или детей не имеем).
Поскольку у нас возникло желание усыновить чужого ребенка, мы обратились в орган опеки и попечительства, где нам подобрали ребенка _________ (ФИО ребенка, дата и место его рождения). Несовершеннолетний находится _________ (указать наименование учреждения, где находится ребенок). Мы неоднократно посещали ребенка, между нами возник контакт, ребенок нам очень понравился. Судя по реакции ребенка, он тоже потянулся к нам.
Нам известно, что родители несовершеннолетнего _________ (указать, учтено ли мнение родителей несовершеннолетнего на установление удочерения, или такое согласие, в силу указания закона, не требуется).
Мы стояли на учете в качестве кандидатов в усыновители с "___"_________ ____ года. В установленном порядке мы прошли подготовку, как лица, желающие взять ребенка на воспитание в свою семью.
Материально мы обеспечены, имеем постоянное место работы _________ (указать, где работает каждый из усыновителей, занимаемая должность), наш ежемесячный доход в среднем составляет _____ руб. (указать доход каждого из усыновителей и совместный ежемесячный доход), что обеспечит усыновляемому ребенку необходимый прожиточный минимум.
Мы имеем постоянное место жительства по адресу: _________ (указать полный адрес жилого помещения), указанное жилое помещение принадлежит нам на основании _________ (указать основания приобретения жилого помещения), имеет общую площадь ____ кв.м., что позволяет создать усыновляемому ребенку необходимые условия.
Причины, по котором нам может быть отказано в усыновлении ребенка отсутствуют, недееспособными или ограниченно дееспособными нас не признавали; мы не лишались родительских прав; не отстранялись от обязанностей опекуна (попечителя); усыновлений не отменялось; имеем здоровье без противопоказаний к усыновлению, судимости не имеем.
При усыновлении ребенка, для сохранения тайны усыновления необходимо изменить _________ (указать, что менять усыновляемому: фамилию, имя, отчество, дату и место рождения, указать нас, как родителей ребенка).
На основании изложенного, руководствуясь статьями 131-132 Гражданского процессуального кодекса РФ,
Прошу:
1. Установить усыновление _________ (ФИО ребенка, дата и место его рождения) усыновителями _________ (ФИО усыновителей).
2. Изменить усыновляемому ребенку _________ (указать, что необходимо изменить: фамилию, имя, отчество, дату или место рождения), указав _________ (указать новые данные: фамилию, имя, отчество, дату или место рождения).
3. Записать нас в качестве родителей усыновляемого ребенка в книге записей рождений.
Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):
1. Копия заявления.
2. Копия свидетельства о браке.
3. Медицинские заключения о состоянии здоровья усыновителей.
4. Документы о правах на жилое помещение.
5. Справки с места работы усыновителей о занимаемой должности и размере заработной платы за 12 месяцев.
6. Справка об отсутствии судимости у усыновителей.
7. Документы о постановке на учет в качестве кандидатов в усыновители.
8. Документ о прохождении в установленном порядке подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, за исключением случаев подачи заявления об усыновлении ребенка отчимом или мачехой, близкими родственниками ребенка, лицами, которые являются или являлись усыновителями и в отношении которых усыновление не было отменено.
Дата подачи заявления "___"_________ ____ г.
Подпись заявителя ______________