Заявление о постановке на воинский учет в связи с переездом на новое место жительства

Военному комиссару
______________ района ______________ АО г. Москвы

ЗАЯВЛЕНИЕ

о постановке на воинский учет

1. ___________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя и отчество)

2. ___________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)

3. ___________________________________________________________________
(место рождения)

4. ___________________________________________________________________
(прежнее место жительства, пребывания)

5. ___________________________________________________________________
(место работы)

Прошу поставить на воинский учет в связи с переездом на новое место жительства (пребывания)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать новое место жительства, пребывания)

____________________
(дата)

____________________
(подпись)